独立行政法人国立病院機構指宿医療センター

指宿 菜の花 通信(No134) 田舎医者の流儀(109)・・・マッチング・ノーベル賞

2019年11月1日(金) 菜の花通信

 今年度、研修医最終マッチングが10月17日に発表された。9月の中間マッチングで鹿児島県内病院での研修を希望したもの96名で、最終マッチング者数が注目されていたが107名であった。この人たちが国家試験を経て、来年3月から希望した病院で研修を始める。国試不合格者は直近5年、平均5.8人いるので最終マッチング者数より、翌年の研修医数は減ることになる。最終マッチング者数はH28、H29、H30年それぞれ121名、111名、104名と漸減していたので、心配されていたが今年度は107名と少し盛り返した。関係者の努力の結果と思う。

 医学生は6年間の学生生活の後、国家試験を受け、合格すると医師免許が交付される。その後、2年間の臨床研修が義務付けられ、それを終了して初めて保険診療の資格が得られる。実質、それがないと保険診療ができないので、臨床家になれない。厚生省が指定した研修病院は鹿児島県内では鹿児島大学病院、鹿児島市立病院、鹿児島医療センター、慈愛会今村病院など12病院、全国では1037病院ある。指定された病院であれば、全国どの病院ででも研修が出来る。

 医学生は各病院が示す研修プログラムや研修条件(給与など)を調査し、対象病院を見学したりして、希望病院を決める。研修病院側は試験や面接をして、どの学生を採用するか順位を決め登録する。当然、人気病院には希望者が多くなる。それを、調整するのは臨床研修マッチング協議会という機関である。このマッチングの手法を開発したのはアメリカ・スタンフォード大学実験経済学者アルヴィン・ロスで、医学生をどのように研修病院に割り振るかを研究テーマの一つにしていた。彼の開発した手法が現在わが国でも用いられている。ロスのマッチングの手法・考え方は社会に与えた影響が大きく(例えば結婚相手を探す)、彼はこの功績で2012年にノーベル賞を受賞しているのだそうだ。知らなかった。(大分断・・・格差と停滞を生んだ「現状満足階級」の実像 ダイラー・コーエン著、池村千秋訳 NTT出版)

 平成16年新医師臨床研修医制度が始まり、初年度、本県全体で105名の研修医がいたがそれ以降が徐々に減少し、平成21年は54名まで激減した。他県で研修をすると、そこに居ついてしまうことが多く、本県の医師数の減少に繋がる。危機感を持った関係者は平成21年5月28日、鹿児島県初期臨床研修連絡協議会(県、県医師会、鹿大病院など14の県内管理型臨床研修病院(当時)などで構成)を発足させた。「オール鹿児島」体制での地道な努力が実り、8年かかったが平成29年4月の本県の研修医数は109名と3桁に復活した。私は「鹿児島県地域医療研修特別顧問」としてこの事業に関わり、平成29年3月に辞任したが、今でも気になっている。

令和1年10月23日

国立病院機構指宿医療センター 総合内科
 中 村 一 彦

当院紹介 院長あいさつ 病院概要 当院の特色 施設マップ 新病棟のご紹介 新病棟建設工事の進捗状況 ヘリポート 地域医療研修センター 臨床研修 出前講座 心不全学習会 心不全教室(患者様対象) 広報誌「菜の花」
診療のご案内 初めて受診される方へ 初めて入院される方へ 今月の外来担当医師 専門外来担当医師・診療時間 文書料および予防接種料 セカンドオピニオン 人間ドック 物忘れ外来 母乳外来
診療科紹介 消化器科 循環器科 総合診療内科 小児科 外科 泌尿器科 産婦人科 麻酔科 眼科 腎臓内科
部門紹介 看護部 看護部の概要 教育体制 看護単位(病棟)の紹介 薬剤科 治験管理室 診療放射線科 研究検査科 栄養管理室 リハビリテーション科 医療安全管理室 透析室 地域医療連携室 ひなぎく病児保育室
コラム 目の前で人が倒れたら? 子どもの病気について 月経困難症について 女性ホルモンと骨粗しょう症 これからママになるみなさんへ たばこの害について
採用情報 医師募集 ボランティア募集
情報公開 個人情報ファイル管理簿 文書ファイル管理簿 「情報公開・個人情報保護総合案内所」に関する広報 法令違反に関する外部からの通報手続きについて 倫理審査委員会 節電行動計画 バリアフリー情報 DPCデータによる当院の病院指標 平成27年度 病院指標 平成28年度 病院指標 平成29年度 病院指標 平成30年度 病院指標
アクセス 最新情報 お問い合わせ プライバシーポリシー サイトマップ
独立行政法人国立病院機構指宿医療センター
891-0498 鹿児島県指宿市十二町4145
【電話】
0993-22-2231 【FAX】0993-22-3149(ファックス) 【地域医療連携室FAX】0993-22-2772

Back to top

Copyright © 2013 National Hospital Organization Ibusuki Medical Center All Rights Reserved.